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守护透析患者的“生命通道”
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<strong>——市二院成功实施经皮腔内血管成形术</strong>
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□文/秦皇岛市第二医院张建茹 卢冬杰
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秦皇岛日报 2025-10-29
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<div class="content_type content_type_0006" data-content-type="content_type_0006" data-w-e-type="contenttype" justify-type="right" style="text-indent: 0px; text-align: right;">
<img src="//img.founderfx.cn/epaper/202510/29/9429a4996f624e37b49a3f89b4ed43d0/08/vrltp1020_s.jpg" alt="" data-href="//img.founderfx.cn/epaper/202510/29/9429a4996f624e37b49a3f89b4ed43d0/08/vrltp1020_s.jpg" style=""><strong>(图片由市二院提供)</strong>
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<div class="content_type content_type_0007" data-content-type="content_type_0007" data-w-e-type="contenttype" justify-type="" style="text-indent: 2em;"></div>
<div class="content_type content_type_0007" data-content-type="content_type_0007" data-w-e-type="contenttype" justify-type="" style="text-indent: 2em;">
近日,秦皇岛市第二医院肾病科团队为一位动静脉内瘘狭窄的透析患者成功地实施经皮腔内血管成形术(PTA),疏通了患者手臂上的血管通路,保证了患者正常的血液透析治疗。这一手术病例的成功标志着该院在动静脉内瘘维护领域迈入精准微创时代,填补了医院在超声引导下球囊扩张术的技术空白。
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<div class="content_type content_type_0007" data-content-type="content_type_0007" data-w-e-type="contenttype" justify-type="" style="text-indent: 2em;">
患者齐先生,39岁,5年前被确诊为“慢性肾脏病5期、肾性贫血、高血压病3级(极高危)”,从此开始了漫长的治疗之路。3年前,为维持规律血液透析,他接受了动静脉内瘘成形术,在手臂上搭建了一条维系生命的血管通路。但是在近期的一次常规透析中,齐先生突然出现血流量不足的紧急情况。这意味着透析无法正常进行,体内代谢废物难以排出,生命健康面临严峻威胁。急救医生迅速为他做了动静脉内瘘超声检查,结果显示:内瘘吻合口上方2厘米处存在严重狭窄,最窄处仅1.5毫米,肱动脉血流量已降至365ml/min。
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<div class="content_type content_type_0007" data-content-type="content_type_0007" data-w-e-type="contenttype" justify-type="" style="text-indent: 2em;">
正常的血液透析需要血流量维持在200至300ml/min以上,同时肱动脉的血流量要求达到500ml/min以上,齐先生的肱动脉血流量大大低于最低水平,原因正是动静脉内瘘狭窄。为寻求进一步救治,齐先生于治疗当日转入该院肾病科。
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<div class="content_type content_type_0007" data-content-type="content_type_0007" data-w-e-type="contenttype" justify-type="" style="text-indent: 2em;">
经过对齐先生病情的全面评估,在征求患者同意后,肾病科医疗团队决定于次日为其实施经皮腔内血管成形术。手术中,患者因桡动脉远心端血管闭塞,导丝进入困难,医生当即调整方案,从头静脉近心端穿刺,在超声影像的实时引导下,球囊顺利通过狭窄段。随着血管内的压力逐步提升,狭窄的血管被成功撑开,监测数据显示内瘘血流量瞬间攀升至732ml/min,这一变化意味着手术成功了。
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<div class="content_type content_type_0007" data-content-type="content_type_0007" data-w-e-type="contenttype" justify-type="" style="text-indent: 2em;">
成功源于肾病科主任张雨引领的团队多年来在专业领域的深耕细作。从血管通路的建立与维护到各类复杂并发症的处理,他们始终以患者为中心,不断探索前沿,突破壁垒,为自己的专业生涯增光添彩。他们独立完成的臂丛麻醉体现了科室跨领域的综合医疗能力;静脉入路的创新应用打破了传统手术路径的局限。此次手术中,对于超声引导技术的熟练运用将精准医疗理念落到实处,为后续同类手术的开展积累了宝贵经验。
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未来,该院肾病科将持续加强技术创新与人才培养,为更多肾病患者提供更优质、更高效的医疗服务,守护好每位透析患者的“生命通道”。
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